以两种流为例:流媒体视频在现代医学中的兴起

喝两条小溪，早上叫我。”从来没有医生这样说过.

然而,, 医疗和制药行业的流媒体增长意味着更多的患者正在与医疗专业人员进行远程互动, 这将为农村地区带来更好的医疗保健，并为全球的专家提供更好的培训.

本文探讨了流媒体的五种广泛用途. 我们将从它作为外科医生的训练辅助工具开始, 然后探讨其在医务人员继续教育中的应用, 对农村地区患者的观察, 虚拟出诊, 还有临床试验.

培训

使用实时视频培训外科医生通常仅限于一个地点, 有手术室和相邻的礼堂. 虽然这是许多医学院的常见做法, 尤其是那些专注于培训医生从事外科等专业的课程, 放射学, 和病理, 从手术室传送到礼堂的大部分视频将通过基带视频馈送(如.g., RGB通过HDMI或SDI电缆)的距离为300英尺或更少，因此不需要流.

基于光纤的视频收发器的出现甚至允许基带视频在单个校园环境中传输超过半英里. 流媒体的潜力在哪里, 虽然, 是当视频需要超越单一位置的限制时.

总部位于伦敦的流媒体公司. 是否参与过许多医疗培训的流媒体实现. 它为培训目的提供多个地点的流媒体, 包括延迟至关重要的实例. 首席执行官本·基托指出，流媒体公司. 为拍卖和赌博提供流媒体服务——这两个垂直市场“超低延迟直播至关重要”——但他提供了一个医疗培训需要跨越广泛地理区域的例子.

总部位于伦敦的流媒体公司. 将手术从手术室传送到礼堂进行培训和外科团队决策.

这是一个为期三天的研讨会的一部分叫做国际静脉学学院会议, 流媒体公司. 不仅仅是直播会议, 但也直播了一场手术，为有兴趣学习这些新技术的外科医生观众“展示外科医生使用的现代程序和医疗设备”.

该活动涉及通过双向超低延迟连接将伦敦的医疗剧院和远程礼堂连接在一起，从而使手术室和礼堂中的外科医生能够在声音和视觉上进行连接, 说Kittow. 外科医生在手术室里指导观众完成手术过程, 在回答通过礼堂主持人向手术小组提出的问题时. 流媒体公司. 还向外部观众提供视频.

Kittow提供了另一个例子，说明单校园环境中的流媒体比传统的基带视频馈送更有意义. 2018年的一个案例研究涉及为美国医疗机构培训外科医生.K.英国国家医疗服务体系(NHS)在一个开放的手术室进行二期癌症手术，以评估癌症在患者前列腺壁内的扩散情况.

案例研究， NHS神经安全病理学, 笔记, "在切除前列腺癌的手术中, 对前列腺进行分析，看癌症是否已经进一步扩散到前列腺壁.“患者和手术团队在露天手术室等待结果，以确定是否需要立即进行额外的手术, 流媒体公司. 从监视器和在手术室工作的外科医生的视频片段流到礼堂，其他实习外科医生可以看到整个过程 & 讨论.”

当我问Kittow在一个校园里串流是否“过度”时,他解释说，基带视频分发是不够的. “这些建筑位于医院校园的不同部分，横跨两个网络,他说, 注意到这两个网络分别由不同的承包商管理，他们的网络解决方案不能很好地协同工作. “由于时间限制，我们无法跨校园使用他们网络架构的任何元素.

“如果它在同一个地方, 我们通常会避免流媒体,基托说。, 但在这种情况下, 我们最终从校园的一部分流出(上行并摄取到我们的CDN)，并通过另一个校园的下行流通过通道链接进行流.”

基托注意到这个问题, 即使是一个单一的校园, 通常取决于客户的能力，以开拓网络的一部分. “这个测试用例中的客户端没有访问权限, time, 也没有预算让我们的高端工程师参与进来,他说, 本地网络管理员/工作人员对他们网络上的视频持怀疑态度，因为重要数据与视频服务(患者数据)相反, 军事, 金融等).”

面对处理变更请求的额外外部承包商无法在事件时间轴内实现它的事实, 流媒体公司. 通过自己的CDN使用流上行和下行链路，完全绕过了网络.

这听起来很疯狂，但令人惊讶的是，这是一个普遍的问题,基托谈到企业网络上对视频的持续不信任. “当我们不希望开始干扰别人的网络时, 尽管我们拥有Cisco/Juniper的技术(我们的CDN就是建立在它们之上的), 我们提供这种类型的上行-下行CDN解决方案，用于跨单个校园的低延迟交付.”

继续医学教育(CME)

在美国.S., 医生必须参加一定数量的会议和参加教育研讨会，以获得继续医学教育学分. 大多数医生都很忙, 以至于一些CME供应商在异国他乡举办活动, 允许医生将家庭度假计划与出席会议结合起来. 在过去, 这引发了关于CME会议是否有必要的问题，以及医生是否真的参加了这些课程，还是把时间用在了其他事情上. 无论哪种方式, 医生去参加这些活动所花费的时间减少了他们在办公室的时间.

继续医学教育会议经常在异国他乡举行，比如夏威夷, 但越来越多的医生正在通过继续教育公司(Continuing Education Co .)的流媒体从他们的家庭办公室观看疗程.

尽量减少医生离开办公室的时间, 会议直播已经成为他们满足CME要求的热门选择.

CME活动直播的主要参与者之一是继续教育公司. (CEC)是一家501(c)(3)非营利性继续医学教育组织. CEC在会议上举办现场CME培训以及一些直播会议. 通过其网站CMEmeeting.Org网站上，该公司还提供在线点播课程.

中国总统, 沃尔特Ejnes, 在一封电子邮件中指出，他“目前正在西雅图为我们在阿拉斯加游轮上举行的会议做准备”，在会议进行期间，“没有最好的互联网接入”. 这种有限的连接或许可以解释为什么CEC只在特定地点直播会议.

According to CEC’s website, conferences are hosted in Maui, Hawaii; Santa Fe, N.M.; San Diego; New Orleans; several places in Florida; and several in South Carolina. 直播活动只在这些地点的一小部分提供, 包括圣地亚哥的威斯汀和奥姆尼酒店，以及达克岛的一家度假村, 佛罗里达州.

对于想要观看直播而不是亲自参加会议的忙碌医生, 每次网络直播的费用是合理的525美元, 这CMEMeeting.Org 笔记”包括实时会议流媒体和访问在线课程材料.”